牵张成骨术在口腔种植修复基台中的应用进展口腔种植修复基台修复基台会产生副作用吗？
保证种植牙成功的首要条件是要有足够的牙槽骨骨量，临床上由于牙齿的缺失使牙槽嵴顶的骨质发生吸收、萎缩，导致牙槽高度的降低。特别是后牙区牙槽骨高度降低，造成种植体植入的困难。本文就牵张成骨技术在口腔种植修复基台中的运用作一综述。
口腔门诊中的心理学问题与心理调理
现代医学模式认为:医学的对象不仅是一个自然的人，更应该是一个社会的人。这些人有着各不相同的生活环境、文化程度和审美情趣，作为口腔医务工作者要收到良好的治疗效果，必须首先了解患者的心理，做到有的放矢，这样才能得到患者的积极配合和理解，使医患之间不再是主动和被动的关系，而形成一种新型共同合作的良好关系[5]。治疗能否成功的关键是患者的认同作为口腔医务工作者，尤其是年轻口腔医务工作者面对患者时要以真诚的态度、热情的服务，关心、体贴他们，使患者感到温暖如家，把口腔医务工作者也当成"自己人"，从而将心比心，建立起良好的医患关系。口腔医务工作者对患者的心理了解越多，所采用的治疗方案就越合理、越科学，与口腔医务工作者的共同点越多，对口腔医务工作者认同的心理定势也就越稳固。尊重患者是达成医患共识的基础对于治疗效果的判定，患者最有发言权。因此，在治疗前、治疗中及治疗后都应认真听取患者的意见，仔细寻找原因，及早发现问题、解决问题。不应对于患者提出的意见置若罔闻，全凭主观臆断，甚至说出诸如"我是医生还是你是医生"这类的话。
定位精确、非介入性、三维可视
吉恩医生介绍，口腔种植修复基台对医生的临床经验以及专业技术的要求都特别高。完美的口腔种植修复基台是科学和美学的综合体，不仅要求医生术前对病人的牙周情况、颌骨情况、牙神经分布等方面做出精确判断；还需要医生术中将种植钉准确无误地置入最恰当的位置及深度；还要确保种植成功后牙齿美观自然。吉恩医生介绍，目前，科瓦齿科开展的瑞士诺贝尔公司研发的计算机智能速导种植技术在修复缺失牙方面取得了优良的临床效果。该技术功能与审美并重，快捷与安全并行是高端人群修复缺失牙的最佳方式之1、
牙齿缺失后，都迫切地希望能早日镶上一副合适的假牙。为了能得到良好的修复效果，在镶牙前应做好下面几点准备。若拔牙首先看缺牙处伤口是否完全愈合。一般在拔牙后2～3个月伤口牙槽骨吸收基本趋于平稳，伤口平复。如果拔牙窝已长平，还需要看牙床上有无突出的骨尖、骨棱，骨尖较小可以用手按摩数目使它吸收变平，骨尖较大按摩不易吸收，应手术去除。其次看口腔内剩余牙的情况，基牙松动、无法支持假牙时应该拔除；如果有龋坏、牙痛应该进行治疗或充填；对于过长的牙及牙上的锐尖、锐边缘要调磨；受到创伤的牙齿也需要调磨；口腔内有设计不当的固定假牙或已失去功能而且刺激牙周组织又无法改正的假牙应拆除。再次为了保证牙周组织健康，确保印模的准确性，在修复前必须对牙结石和菌斑进行处理；口腔黏膜有溃疡或白色损害等病征，必须先做治疗；唇、舌系带过短影响牙齿修复时应进行手术修整。
口腔种植修复基台修复基台会产生副作用吗
⑵种植体表面形态及机械强度种植体在骨结合部分常设计成沟、槽或多孔状或利用表面喷涂技术来改变种植体表面微结构，目的是扩大种植体与骨组织的表面接触面积及改善组织相容性能。但是，表面形状不管如何设计，其角度应设计成钝角而禁止锐角，因为锐角的刺激可造成应力集中，而导致骨组织慢性吸收。种植体在龈结合部分在设计上要求表面要光洁，粗细变化要圆缓，应避免粗糙或有沟槽。另外，由于种植体要承受很大的咀嚼倪力，在设计时要保证种植体的自身机械强度，不发生折断或变形。而种植体的自身机械强度，主要取决于材料的强度、种植体的截面面积以及几何结构等。对于采用表面涂层的种植体，其涂层材料本身的强度以及涂层材料与种植体主体的附着强度好坏，也是种植成功的重要方面。
⑶适应证的选择口腔颅颌面种植技术是缺损修复的一种新的先进手段，但并不是所有病例都适合于种植修复。种植牙齿也并非完美无缺，它不可能取代传统的牙齿修复。所以严格掌握适应证，并认真做好种植前的准备工作是保证种植成功的因素之1、
⑷严格的外科手术技术不良的外科手术操作，常是造成种植体在二期手术之前失败的原因。例如不严格无菌技术操作、不严格种植体及器械净化处理、手术操作不精细而致创伤太大、钻骨温度过高等诸多因素都是造成种植失败的原因。其中尤其是骨组织的热损伤由于易被忽视是直接造成失败的重要原因。有研究表明，骨组织在47℃一分钟可使骨细胞坏死，60℃一分钟便可造成骨细胞不可逆的坏死。因此，手术者操作精巧，严格控制产热和散热，手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时，快速不能超过2000rpm，慢速应为15rpm～20rpm并以生理盐水注水降温。
⑸合理的力学配置有的患者在种植体植入成活并完成种植牙齿修复一段时间后，出现种植体折断、松动等最终导致种植失败情况，这多是由于力学配置不合理，应力集中，不良修复体所致。所以，种植牙齿的成功与否，正确的力学设计也非常重要。这包括种植体植入的数目、位置、排列以及种植牙齿倪力的分散、应力中断以及咬合关系等一系列问题的合理。
尽管糖尿病患者种植失败的风险高，但良好的血糖控制可以改善这些患者种植体的骨结合，采用胰岛素治疗甚至可以逆转种植体周围骨减少。糖尿病并非种植治疗的绝对禁忌证。此外，一些促炎症细胞因子和趋化因子可能构成种植体周围炎的生物标记。有助于糖尿病患者种植体周围炎早发现早治疗，降低其种植失败率。（编辑3002）
